Poïkilodermie : comprendre cette affection cutanée entre science, symptômes et solutions

La poïkilodermie est un terme dermatologique qui désigne un ensemble de modifications chroniques de la peau, combinant trois signes cliniques :

• Atrophie cutanée : amincissement visible de la peau.

• Dyschromie : présence simultanée de zones hyperpigmentées (plus foncées) et hypopigmentées (plus claires).

• Télangiectasies : dilatation de petits vaisseaux sanguins visibles en surface.

Ces altérations forment des plaques réticulées (aspect en réseau) souvent présentes sur le visage, le cou, le décolleté ou les bras. Il existe deux grands types de poïkilodermie : congénitale (liée à une maladie génétique) et acquise, dont la forme la plus connue est la poïkilodermie de Civatte.

Quelles sont les causes de la poïkilodermie ?

Formes congénitales :

Les poïkilodermies congénitales sont rares et apparaissent généralement dès l'enfance. Elles sont associées à des syndromes génétiques héréditaires comme :

• Syndrome de Rothmund-Thomson

• Syndrome de Bloom

• Syndrome de Kindler

Ces maladies peuvent entraîner, outre les signes cutanés, des troubles systémiques (retard de croissance, malformations osseuses, prédisposition à certains cancers de la peau).

Forme acquise : la poïkilodermie de Civatte

Cette forme touche principalement les femmes de plus de 50 ans, au phototype clair. Les facteurs favorisants sont :

• Exposition chronique aux UV (soleil ou cabines)

• Utilisation de cosmiques ou parfums photosensibilisants

• Changements hormonaux (notamment ménopause)

• Prédisposition génétique

• Maladies auto-immunes ou inflammatoires (dans certains cas)

Comment reconnaître la poïkilodermie de Civatte ?

Les signes les plus fréquents sont :

• Rougeurs diffuses rouge-brun

• Télangiectasies visibles

• Peau amincie, parfois sèche ou prurigineuse

• Motif symétrique en "V" sur le cou et le haut du thorax, avec épargne de la zone sous le menton

Les lésions sont évolutives, non douloureuses, mais parfois inesthétiques. Il s'agit d'une condition bénigne, sans risque de cancer.

Quels traitements pour la poïkilodermie ?

Mesures de prévention et soins quotidiens

• Photoprotection rigoureuse : écran solaire SPF 50+, chapeaux, vêtements couvrants

• Eviter les produits parfumés ou potentiellement irritants

• Soins apaisants et hydratants (crèmes à la camomille, aloe vera)

Traitements dermatologiques

• Crèmes médicales : parfois prescrites (ex. rétinoïdes, agents éclaircissants)

• Lumière pulsée intense (IPL) : traitement efficace pour réduire rougeurs et taches pigmentaires

• Laser vasculaire ou  pigmentaire : adapté selon la dominante clinique (taches ou vaisseaux)

• Peelings chimiques doux: pour améliorer la texture cutanée

L’essentiel à retenir sur la poïkilodermie

La poïkilodermie, bien que souvent bénigne, peut impacter l’estime de soi lorsqu’elle touche des zones visibles comme le cou ou le visage. Mieux la comprendre — dans ses formes, ses causes et ses traitements — permet de mieux l’accepter et d’agir de manière éclairée. Grâce aux avancées en dermatologie esthétique, notamment les traitements par lumière pulsée et laser, il est aujourd’hui possible d’atténuer significativement ses manifestations. Mais la clé reste la prévention, en particulier la protection solaire, trop souvent sous-estimée. Chez Elite Lazer, nous croyons qu’informer, c’est déjà soigner : n’hésitez pas à consulter nos experts pour un accompagnement personnalisé et adapté à votre peau.